科室介紹

       大連市中心醫院神經內科近年來致力于危急重症的救治,尤其是開展腦出血的微創及急性腦血栓的靜脈溶栓治療。積累了大量的臨床經驗並在省內外有了一定的影響,同時培養和儲備了相關的技術人才,爲了更好地對這些患者進行集中救治,院領導選擇了離急診室和影像科較近的地方做爲神經重症監護病房,並爲科配備了較先進的中央監護系統及有創呼吸機。神經重症監護病房(NICU)在院領導的關心和支持下于2012年1月6日建科,共有20張床位。病房實行封閉管理,定時探視制度,也是大連市最爲規範的神經專科重症病房。現已平穩運行15個多月,已救治神經科重症患者近700多名,取得良好的臨床效果和社會效益。我科主要擅長:(1)高血壓腦出血微創血腫清除治療;(2)急性腦血栓超早期靜脈溶栓治療;(3)顱內感染診治;(4)癫痫持續狀態救治;(5)神經介入治療術後管理;(6)蛛網膜下腔出血的救治。

       也正是因我們這一年多踏實的工作,心系患者,不僅取得了患者家屬的信賴,我科還獲得了2012年衛生部推廣的顱內血腫微創清除治療的協作單位,並即將成爲衛生部建立區域化的急性腦梗溶栓治療示範單位,我科全體醫護人員在院領導的指導下,團結並快樂地工作,打造科室品牌,力創成爲大連及周邊地區老百姓就診神經科危重急症的首選科室。

學科帶頭人


 

       彭道勇,男,1972年出生于湖北,中共黨員,碩士研究生,從業18年。1995年7月大學本科畢業于湖北醫科大學;2004年7月碩士畢業于大連醫科大學;主任醫師,神經重症病房科副主任。

       于2007年6月于北京參加顱內血腫微創清除技術培訓, 2008年初回科獨立開展該項目,已成功爲300多名腦出血患者挽救了生命、減輕了痛苦。並將“高血壓腦出血微創術治療並發症的處理” 發表在《中國醫藥指南》雜志。2008年負責完成科裏“一氧化碳中毒遲發記憶障礙小鼠神經細胞凋亡的研究”課題結題工作,並在國家級雜志上發表“一氧化碳中毒誘導遲發記憶障礙小鼠白細胞表面黏附分子CD11b/CD18表達的研究”及“一氧化碳中毒遲發記憶障礙小鼠血小板CD61的研究”;2008年8月至2010年6月參加科室“一氧化碳對體外培養大鼠少突膠質細胞Nogo-A的影響”課題的研究。2008年8月到2009年9月在北京宣武醫院神經內科及重症監護病房進修學習。2011年底被任爲新組建神經重症病房負責人。擅長腦血管病急重症患者的救治,尤其是腦出血患者微創治療及急性腦血栓的溶栓治療,同時熟悉腦血管病複發的預防治療。

人才梯隊

       科室由7名專業的神經科醫生以及32名專業的護士組成的富有戰鬥力的團隊。7名醫師均具有碩士研究生學曆,其中1人爲主任醫師,4名高年資主治醫師, 2名住院醫師,人員結構相對合理。根據病房工作需要,我們成立了腦出血微創治療小組、急性腦梗死溶栓治療小組、腸內營養治療小組,每個醫師都有自己的專業方向,並參加國內相關進修及學習。32名護士中有26人爲大學本科學曆,6人爲大專學曆;2人爲主管護師,14人爲護師,16人爲護士。王春蓮護士長于2005年6月到2005年12月在北京協和醫院ICU進修學習半年。
 


 

專科特色

1)、顱內血腫微創穿刺清除術

       顱內血腫微創穿刺清除術是目前治療顱內血腫,特別是高血壓腦出血的一種理想方法。顱內血腫微創穿刺清除術具有操作方便、設備簡單、費用低廉、創傷小、療效顯著的特點。自NICU建科以來15個月的時間內我們的團隊完成了150例次手術。成功清除血腫的比例達到90%,臨床療效滿意,由于該操作對患者創傷小(無需開顱),清除血腫效率高(平均3天內血腫清除達80%),因此縮短了腦出血病人住院周期,減少長期臥床並發的相關感染,加快了患者的恢複速度,減少住院費用。大批腦出血患者因得到及時有效的救治而獲得新生,避免開顱手術遺留的嚴重神經功能缺損,使患者生存質量得以大大提高。
 



圖爲一50多毫升腦出血的患者,經微創治療第2天,血腫已基本清除,患者得到了非常好的恢複。
 


 


2)、缺血性腦血管病的靜脈溶栓治療

       缺血性腦血管病多爲血栓形成或栓塞腦動脈所致,因而理想的方法是早期使閉塞的腦血管再通。缺血性腦血管病4.5小時時間窗內的靜脈溶栓治療是目前改善急性缺血性卒中結局的最有效的治療方法。秉持時間就是大腦的理念,我們的團隊整合急診科、影像科、腦血管病病房,建立溶栓綠色通道, 利用團隊優勢,優化溶栓的路徑,爲急性缺血性腦卒中患者提供安全有效地治療。自NICU建科以來15個月的時間內有近90例患者因得到了及時的溶栓治療並從中獲益。

       下圖爲一急性腦梗死的患者,入院是一側肢體無力,平車推入病房,因得到了及時的溶栓治療,5天後出院時走出病房並不舍地和經治醫師合影留念。